นักวิจัยไมเกรนใช้เวลานานในการมุ่งเน้นไปที่หลอดเลือด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะแนวคิดนี้ดูเหมือนจะสมเหตุสมผล: อาการปวดไมเกรนจะเต้นตามจังหวะการเต้นของหัวใจของบุคคล และยาทริปแทน ซึ่งเป็นยาชั้นหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับไมเกรน ทำให้หลอดเลือดตีบ สมอง. การวิจัยชี้ให้เห็นว่าหลอดเลือดในศีรษะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางระบบประสาทหลังจากหดตัวอย่างผิดปกติแล้วขยายออก น่าแปลกที่การเปลี่ยนแปลงบางอย่างจากทฤษฎีหลอดเลือดเกิดขึ้นจากการศึกษาทริปแทนด้วยตัวมันเอง
Sumatriptan ซึ่งเป็นกลุ่มแรกของ triptans
ได้รับการแนะนำสำหรับการใช้งานทางคลินิกในช่วงต้นทศวรรษ 1990 “มันเป็นก้าวสำคัญในโลกที่ปวดหัว” Goadsby กล่าว “แต่เมื่อผู้คนมองไปที่สุมาตรา เห็นได้ชัดว่ามันไม่ได้ทำมากกว่าแค่การหดตัวของหลอดเลือด” ยายังส่งผลต่อเส้นประสาททำให้มีความเป็นไปได้ในการอธิบายประสิทธิภาพของยาที่แตกต่างกัน หลักฐานล่าสุดได้เจาะเข้าไปในทฤษฎีหลอดเลือดโดยตรง: การศึกษาในปี 2008 ในวารสารBrainพบว่าขนาดของหลอดเลือดในช่วงที่มีอาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติ (แม้ว่าการศึกษาล่าสุดที่มีความละเอียดดีกว่านั้นสนับสนุนหลอดเลือดอย่างน้อยบางส่วน บทบาทในการโจมตีไมเกรน)
Goadsby ถูกดึงดูดให้ศึกษาเรื่องไมเกรนเป็นส่วนใหญ่เพราะส่วนหนึ่งของทฤษฎีหลอดเลือดไม่เคยเข้าใจเขาเลย ความเจ็บปวดมักจะกระทบเพียงด้านเดียวของศีรษะ และไม่จำเป็นต้องเป็นด้านเดียวกันในแต่ละตอน “ฉันไม่เคยเข้าใจว่าสิ่งที่มาจากกระแสเลือดจะส่งผลต่อศีรษะด้านใดด้านหนึ่ง” เขากล่าว
ดังนั้น Goadsby จึงตัดสินใจใช้ภาพทางการแพทย์เป็นหน้าต่างสู่สมองของผู้ที่มีอาการไมเกรนกำเริบ ความอยากรู้ของเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับก้านสมอง ซึ่งควบคุมการทำงานพื้นฐานหลายอย่างของร่างกาย เช่น การย่อยอาหารและการไหลเวียน ซึ่งเป็นระบบเดียวกันบางระบบที่รู้จักกันว่ายุ่งเหยิงระหว่างการโจมตีไมเกรน ดูเหมือนว่ามีเหตุผลสำหรับเขาที่อาการไมเกรนต้องเกิดขึ้นที่บริเวณศูนย์กลางบางส่วน
เนื่องจากอาการไม่ได้มักจะไม่สมดุล นอกจากอาการปวดศีรษะเอง
Goadsby กล่าวว่า “ก้านสมองมีความสามารถในการส่งผลต่อสมองส่วนใหญ่ในพื้นที่ขนาดเล็ก ในการทดลองที่เขาเริ่มตีพิมพ์ในปี 2548 เขาใช้การสแกนด้วย PET เพื่อระบุตำแหน่งสามตำแหน่งในก้านสมอง (ซึ่งสัมพันธ์กับโครงสร้างที่แตกต่างกันสามแบบ) ที่แสดงกิจกรรมที่มากกว่าปกติระหว่างการโจมตีไมเกรน สมองส่วนเหล่านี้มักจะทำหน้าที่เป็นตัวหน่วงสัญญาณประสาท เขากล่าว แต่เมื่อโครงสร้างยอมให้มีการป้อนข้อมูลมากเกินไป สัญญาณประสาทจะไหลเข้าสู่สมองส่วนที่เหลือโดยไม่มีการควบคุม Goadsby ตั้งสมมติฐาน นั่นเป็นสาเหตุที่ความรู้สึกปกติ เช่น แสง เสียง และแม้แต่การเต้นของเลือดที่ศีรษะก็เจ็บปวด นอกจากนี้ เขายังเชื่อว่าการทำงานผิดพลาดของส่วนต่างๆ ของก้านสมองเหล่านี้ทำให้เกิดอาการไมเกรนในลักษณะที่แปลกประหลาดที่สุดอย่างหนึ่ง นั่นคือออร่า
ออร่าคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกิดขึ้นในคนประมาณหนึ่งในสี่ที่เป็นไมเกรน โดยทั่วไปจะเริ่มจากการกะพริบของแสงจ้า เช่น กะพริบของรถพยาบาล ที่มุมของลานสายตาและค่อยๆ เข้มข้นขึ้นเมื่อเคลื่อนผ่านแนวสายตา ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกเสียวซ่า คลื่นไส้ และพูดไม่ชัดในช่วงออร่า เช่นเดียวกับจุดบอดเมื่ออาการหายไป ออร่าจะหายไปภายในหนึ่งชั่วโมง และถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวดที่ศีรษะ
แนะนำ : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
